Вы тщательно планировали беременность, и вот свершилось… Как же узнать точно ли есть беременность до визита к врачу? Самый простой способ в настоящее время – это узнать уровень ХГЧ в крови или провести тест на беременность.
Содержание
Давайте более подробно разберемся в этих методах и узнаем, что же такое ХГЧ и для чего важно его определять?
Итак, ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – представляет собой гормон, циркулирующий в крови и моче будущей матери и вырабатываемый хорионом зародыша (будущей плацентой). ХГЧ – важный показатель развивающейся беременности. Этот специфический гормон состоит из двух единиц – α и β . α — единица по химическому строению сходна с таковой субъединицей гормонов щитовидной железы (ТТГ), гипофиза (ЛГ и ФСГ), а β- единица сама по себе уникальна и специфична для беременности.
Что же происходит с ХГЧ при беременности?
В крови женщины через неделю после зачатия β – ХГЧ повышается и дает возможность говорить о наступившей беременности. Правда, в моче β – ХГЧ повышается на пару дней позже.
В первые 12 недель в организме беременной женщины ХГЧ помогает вырабатывать прогестерон и эстроген, которые нужны для поддержания беременности. Данные гормоны вырабатываются желтым телом яичников, и ХГЧ способствует его функционированию и сохранению, пока данную работу по выработке гормонов, приблизительно в 16 недель, не возьмет на себя плацента, сформированная из хориона. А у будущих мальчиков ХГЧ еще и стимулирует особые клетки, которые производят тестостерон, отвечающий за эмбриональный рост и формирование мужских половых органов.
Как только эмбрион прикрепляется к внутренней поверхности матки, трофобласт (один из слоев хориона) начинает вырабатывать ХГЧ и этот процесс длиться до конца беременности. Так до 5 недели беременности концентрация ХГЧ увеличивается вдвое каждые полтора дня и так до 11 недель, а после уменьшается. Когда плод не один, а несколько – соответственно и уровень ХГЧ выше, так как трофобласта больше.
Кроме диагностики беременности показатели уровня ХГЧ важны в диагностики опухолей. Согласно эмбриональной теории опухоли развиваются из различных тканей, так и ткань трофобласта, а вернее, зачатки могут давать начало опухоли в дальнейшем. Помимо трофобласта ХГЧ вырабатывают и герминтативные клетки семенников, поэтому не стоит удивляться, когда для выявления опухоли яичка мужчинам назначают сдать анализ крови на ХГЧ.
Современные тесты на беременность основаны на выявлении ХГЧ в моче беременной женщины, в домашних условиях это более удобный способ, чем анализ крови на беременность, требующий обязательно присутствия женщины в условиях медицинского учреждения. Да и в экономическом аспекте намного дешевле обходится.
Однако, это менее надежный метод определения беременности, так как на маленьком сроке концентрация ХГЧ в моче низкая, а в крови уровень ХГЧ определяется раньше чем в моче, и более качественно и информативнее. А тест на беременность может в данном случае быть еще ложно — отрицательным, то есть «2 полосочки» появятся чуть позже, через несколько дней. В то время в крови уже даже будет количественное определение ХГЧ и можно четко говорить о сроке беременности в неделях.
Когда же повышается уровень ХГЧ в крови?
- При беременности двойней, тройней и т. д. (мы уже упоминали, что трофобласта больше и ХГЧ то же)
- При гестозе беременных (нарушение происходит на уровне сосудов трофобласта, о чем свидетельствует уровень ХГЧ)
- При приеме беременной гестагенов ( прогестерона)
- При пороках развития плода
- При экстрагенитальной патологии матери (сахарный диабет)
- При неверно установленном сроке беременности
- После прерывания беременности еще какое-то время сохраняется повышенное количество в крови уровня ХГЧ, а потом постепенно снижается. При неудачной попытке проведения аборта, когда уровень ХГЧ в крови остается прежним, указывает на прогрессирование беременности.
- При динамическом развитии беременности
- При приеме препаратов в составе, которых содержится ХГЧ
- При герминтативных опухолях яичников и семенников, а так же опухолях ЖКТ, легких и почек
- При хорионэпителиоме или пузырном заносе показатели значительно выше уровня данного срока
В каких случаях можно наблюдать снижение ХГЧ?
- Как сдавать кровь на ХГЧ?Неправильно установленный сорок беременности
- Эктопическая беременность
- Неразвивающаяся беременность или гибель плода
- Внутриутробная задержка в развитии плода
- Угроза самооаборта
- Переношенная беременность
- Дисфункция плаценты
- Наступление аменореи (отсутствия менструации) у женщин климактерического периода
Рекомендуется сдавать кровь утром натощак, так как пик гормона достигается в ночное время ближе к утру. Результат исследования будет более информативным, если сдавать кровь не раньше 4 дней задержки или примерно на 12 день после зачатия, хотя, как упоминалось выше, ХГЧ появляется в крови уже в конце первой недели после зачатия, но количество его очень мало и результат будет малоинформативным.
При возможных, возникающих вопросах по поводу прогрессирования и сохранения беременности врач может рекомендовать сдать анализ на ХГЧ в динамики трижды с интервалом в два дня.
При приеме гормональных препаратов рекомендуется уведомить об этом вашего врача.
Расшифровка анализа крови на ХГЧ
Хочу обратить ваше внимание на то, что в разных лабораториях свои единицы измерения и соответственно, сдав один и тот же анализ в один день в нескольких лабораториях можно получить различные данные, но срок беременности будет один и тот же в заключениях по данным результатов.
| Срок беременности от дня зачатия | Уровень ХГЧ измеряемый в мЕд/мл |
|---|---|
| 1-2 нед. | 25-156 |
| 2-3 нед. | 101-4870 |
| 3-4 нед. | 1110-31500 |
| 4-5 нед. | 2560-82300 |
| 5-6 нед. | 23100-151000 |
| 6-7 нед. | 27300-233000 |
| 7-11 нед. | 20900-291000 |
| 11-16 нед. | 6140-103000 |
| 16-21 нед. | 4720-80100 |
| 21-39 нед. | 2700-78100 |
Показатели ХГЧ при внематочной беременности
Эктопическая беременность это состояние, угрожающее жизни женщины. Поэтому его диагностика представляет огромную ценность.
Как известно, процесс оплодотворения (слияние яйцеклетки и сперматозоида) происходит в маточной трубе, и затем оплодотворенная яйцеклетка для дальнейшего роста и развития направляется в матку и прикрепляется к ее стенке. Но иногда в виду спаечного процесса или других причин, зигота (полученный зародыш) направляется в полость таза или остается в маточной трубе и начинает развиваться на месте.Развивается внематочная беременность.
Для ранней диагностики данного осложнения на помощь пришел метод определения ХГЧ в крови беременной женщины. Ведь при внематочной беременности трофобласт неполноценен, его недостаточное количество образуется из-за его не нормальной локализации. Соответственно и уровень ХГЧ будет низким для данного срока беременности и не будет постоянного прироста его количества при динамическом наблюдении за анализом крови на ХГЧ.
Существуют и тесты на определение внематочной беременности. Они основаны на определении уровня субъединиц β – ХГЧ (интактная и модифицированная формы). Так при внематочной беременности повышается интактная форма, что и отражается на показателе теста.
ХГЧ при замершей беременности
Когда не развивается беременность и роста трофобласта не происходит, соответственно уровень ХГЧ не повышается, а остается низким в динамике, а далее вообще снижается.
Поэтому при низких результатах уровня ХГЧ можно судить о возможно замершей беременности. Подтверждением, которой будет проведение УЗ диагностики и соответствующие признаки при этом.
Диагностика пороков развития плода при беременности
Биохимический анализ крови при беременности, а именно скрининг, проводится дважды – в 10-14 недель и в 16 -20 недель с обязательным проведением УЗИ. С помощью биохимического скрининга определяются специальные гормоны, которые являются показателями возможных хромосомных патологий у плода.
Так в первом скрининге определяется уровень ХГЧ и РАРР измеряемый в условных единицах и имеющий определенные значения. Только врач может сделать заключения по полученным результатам.
Во втором скрининге проводят исследования на определения альфа – фетопротеина, свободного эстриола, и так же ХГЧ. С учетом данных УЗИ врачом делается заключение о возможном риске хромосомных патологий и пороков развития у плода.
В конечном итоге биохимический скрининг помогает врачу заподозрить хромосомную патологию у будущего малыша, но ни как не является окончательным вердиктом.
Вот какую огромную ценность в современную диагностику, как видите, внесло исследование крови на ХГЧ. И в скольких неясных вопросах данное исследование помогло разобраться. Но не стоит забывать, что интерпретация результатов только в компетенции опытного специалиста. Берегите себя. Не занимайтесь самодиагностикой и доверяйте своему врачу!