Очень часто молодые родители сталкиваются с такой проблемой, как стоматит. Данное заболевание с поражением слизистой оболочки ротовой полости приносит много неприятностей, как самому малышу, так и его мамам и папам. Как же правильно лечить стоматит у детей, чтобы это было быстро, безболезненно и эффективно?

Содержание

• Причины стоматита у ребенка
• Герпетический стоматит
• Грибковый стоматит у детей
• Аллергический стоматит

Причины стоматита у ребенка

Выделяют две большие группы стоматитов, в зависимости от причины патологических изменений:

• инфекционные;
• неинфекционные.

Что касается детей, то у них практически всегда воспаление слизистой оболочки рта носит инфекционный характер, причем каждому возрасту соответствуют свои возбудители.

Инфекционные стоматиты у детей:

• грибковый – чаще всего стоматит у грудничка вызывает такой возбудитель, как дрожжевые грибки рода Candida (кандидоз ротовой полости);
• вирусный – спровоцирован различными вирусами, в большинстве случаев (90%) причиной вирусного поражения ротовой полости является герпес вирус;
• бактериальный – причиной патологических изменений служат болезнетворные бактерии.

Среди неинфекционных стоматитов выделяют травматический (постоянное травмирование слизистой оболочки, например, зубными протезами). Он нехарактерный для детского возраста.

Также выделяют аллергический или афтозный стоматит, который по распространенности среди малышей занимает третье место после герпетического и кандидозного.

Врачи еще выделяют такую группу данного заболевания, как симптоматические стоматиты. Они относятся к вторичным проявлениям основного заболевания. Развиваются при патологии органов пищеварения, эндокринных органов, нервной системы, при заболеваниях системы крови (например, В12-дефицинтая анемия, опухолевые заболевания крови).

Потому не стоит недооценивать данную патологию, ведь она может свидетельствовать и о другом тяжелом заболевании. Ниже мы рассмотрим те виды стоматитов, которые чаще всего поражают детей.

Герпетический стоматит: особенности и принципы лечения

Такое заболевание, как герпетический стоматит является самой распространенной формой болезни во всех возрастных группах детей. Но чаще болеют малыши в возрасте от 1 года до 3. Все связанно с состоянием иммунной системы. В большинстве случаев к возрасту 1 года антитела, которые ребенок получил от матери, уже перестают выполнять свою функцию и детский организм остается полностью незащищенным от герпес вируса.

Заражение происходит воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. Достаточно одного поцелуя родителя, который является зараженным герпес-инфекцией, чтобы у ребенка развились симптомы герпетического стоматита.

Герпес вирусы широко распространены среди людей. К 16 годам жизни ими заражены до 90% населения. Особенностью этих вирусов является то, что однажды проникнув в организм, они его уже не покидают никогда. По стиханию клинических симптомов, герпетический вирус не элиминируется, а сохраняется в некоторых структурах и тканях человеческого организма в латентном состоянии и “ждет” подходящих условий для размножения.

Как только иммунная защита ослабевает (нерациональное питание, болезнь, стресс, усталость и пр.), вирус тут же начинает размножаться и приводит к возобновлению клинических симптомов. Этим и объясняется, что стоматит у ребенка имеет рецидивирующий характер.

Симптомы заболевания

Стоматит протекает в трех формах тяжести (легкая, средней степени и тяжелая), это зависит от количества высыпных элементов на слизистой рта и присутствия общих симптомов интоксикации.

Легкая форма стоматита имеет симптомы: начинается заболевание с продромальных явлений – легкое недомогание, чувство усталости, разбитости, дети младшей возрастной группы могут капризничать, отказываться от еды, сон тревожный. Потом повышается температура до 37,5 0С и появляются высыпные элементы на слизистой полости рта.

Для легкой формы характерно присутствие не более 5-6 патологических образований. Процесс может протекать как гингивит (воспаление десен), хейлит (поражение внутренней стороны губ и щек), глоссит (в патологический процесс втянут язык) или их сочетание.

В начале на слизистой образуются красные пятна, которые быстро превращаются в везикулы (пузырьки, заполненные прозрачной желтоватой жидкостью). Везикулы лопаются с развитием эрозий слизистой полости рта. Ребенок жалуется на боль, чувство жжения во рту, особенно при употреблении пищи, напитков, гигиенических процедурах. Маленькие дети плачут, полностью отказываются от еды.

Постепенно эрозированные поверхности подсыхают с образованием корочек, после отторжения которых, не остается следов.

Среднетяжелая и тяжелая формы заболевания характеризируются общими симптомами, которые здесь выступают на первый план. Ребенка беспокоит лихорадка, общая слабость и недомогание, отсутствие аппетита, беспокойный сон, появление тошноты и рвоты. Обычно в таких случаях ставят диагноз респираторной инфекции, но с появлением сыпи в ротовой полости все становится на свои места.

При средней форме тяжести стоматита количество эрозий достигает 20 штук. Местные симптомы болезни также ярко выражены.

При тяжелой форме количество эрозий превышает 20, они появляются не только во рту, но и на лице, за ушами. Элементы сливаются между собой, образую большую эрозированную поверхность. Общие симптомы выражены очень ярко. В таких случаях госпитализация ребенка необходима.

Принципы лечения

Лечебные мероприятия при герпетическом стоматите включают общую и локальную терапию. Местное лечение стоматита направлено на облегчение локальных симптомов болезни (жжение, отек и пр.), профилактику инфицирования ранок и их скорейшее заживление.

Используют прополис, который обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами, а также отвары различных лекарственных трав (например, ромашка) или готовые препараты фармацевтической промышленности, которые назначать должен только врач. Необходимо регулярно полоскать рот такими настоями, если ребенок не умеет этого делать (слишком маленький), то родителям придется смазывать раневую поверхность указанными средствами.

Для скорейшей эпителизации ранок используют кератопластические средства – специальные мази или растительные масла (например, облепиховое), которыми регулярно смазывают дефекты слизистой оболочки.

С целью этиотропной терапии используют противогерпетические препараты – ацикловир. Но назначают их не всегда, только при тяжелой и среднетяжелой форме болезни. Дозу препарата в каждом случае должен подбирать педиатр, исходя из формы тяжести стоматита, возраста ребенка и его веса. Ацикловир выпускают в таблетках, мазях.

При симптомах интоксикации назначается также общая симптоматическая терапия. Малышу показано обильное теплое питье, но не горячее (будет еще больше раздражать раневую поверхность), а также напитки должны быть нейтральными (не кисловатыми). Проводят борьбу с гипертермией, для чего детям назначают парацетамол в соответствующей дозе. Назначают витамины и иммуномодуляторы, чтобы организм быстрее поборол инфекцию.

Грибковый стоматит у детей

Среди грибковых поражений слизистой рта, у детей чаще всего встречается кандидозный стоматит. Дрожжевые грибки являются условно-патогенными, то есть они могут длительное время жить на слизистых оболочках рта, в кишечнике, половых органов и не вызывать каких-либо симптомов. Но как только нарушается естественная защита (дисбактериоз, влияние провоцирующих факторов, антибиотикотерапия, снижение иммунных сил), грибки начинают активно размножаться и вызывают различные поражения, среди которых и кандидозной стоматит у детей.

Данная патология развивается в основном у детей раннего возраста, сразу после рождения. Заражение грибками происходит в основном от матери, которая больна вагинальным кандидозом, во время родов или контактным путем уже после рождения.

У детей старшего возраста грибковый стоматит развивается как осложнение длительной антибиотикотерапии или у пациентов с иммунодефицитами (первичными или вторичными).

Симптомы болезни

Как правило, болезнь начинается незаметно. Дети жалуются на боль при глотании и жевании пищи, зуд, жжение во рту, неприятный запах и привкус во рту. Маленькие дети отказываются от груди, плохо спят, капризны.

При осмотре рта на его слизистой хорошо заметны патологические участки в виде налета разного цвета (от белого до грязного серого), которые напоминают творог. Они легко снимаются и оголяют красную воспаленную слизистую. В тяжелых случаях налеты распространяются и сливаются друг с другом, оставляют после себя эрозии и кровоточащие ранки.

Местные симптомы зависят от степени тяжести заболевания, так как и при герпетическом поражении.

Принципы лечения

Местное лечение начинают с обработки патологических участков антисептическими и противовоспалительными средствами. Лечить стоматит в домашних условиях вполне возможно, если это не тяжелая форма. Применяют анилиновые красители для обработки ранок, полоскание содой и раствором борной кислоты.

Назначают и этиологическую противогрибковую терапию, как локально, так и системно при тяжелых формах болезни. Препарат должен назначать только врач, выходя из конкретной клинической ситуации. Принципы общей симптоматической терапии аналогичны таким при герпетическом поражении.

Аллергический стоматит

Данный вид стоматита характерен для детей школьного возраста. Точная причина его развития до конца не установлена – одни считают, что это аллергическое проявление, например, на лекарства, другие – что это последствие заболевания ЖКТ.

Симптомы афтозного стоматиты достаточно типичны. На слизистой губ и внутренней поверхности щек развиваются элементы сыпи в виде афт (круглая или овальная эрозия с ровными границами и красным дном). Потом она покрывается серой пленкой, которая постепенно отторгается и начинается заживление ранки. Часто присоединяется вторичная бактериальная инфекция с развитием нагноения ранок.

Такой процесс, как лечение стоматита у детей аллергической природы включает:

• если известен аллерген – прекращение контакта с ним;
• антигистаминные препараты;
• при нагноении – антибиотики;
• местная обработка пораженных участков антисептиками;
• симптоматическая общая терапия.

Так что же в итоге? Как лечить стоматит у маленьких детей? Правильный ответ — первым делом обратитесь к педиатру. Только врач определит вид заболевания и его причину, что позволит назначить адекватное лечение и избежать возможных осложнений.