Сальпингоофоритом или аднекситом принято называть воспалением придатков матки. Так сальпингит это воспаление маточных труб, а оофоритом называют, когда в воспалительный процесс вовлекаются яичники. В комплексе же — сальпингоофорит или аднексит. Возникает это заболевание двумя путями — нисходящим и восходящим.
Содержание
В первом случае – инфекция попадает в придатки половым путем, при этом возбудитель может быть специфичным (гонококк, трихомонада) и неспецифичным (хламидии, уреоплазма, микоплазма, условно–патогенная микрофлора такая как — стрептококк, стафилококк и эширихия).
И второй путь — восходящий, кода из других органов (почек, мочевого пузыря, легких и гортани) бактерии через кровь(гематогенно) или лимфатические сосуды (лимфогенно) проникают в маточные придатки, вызывая аднексит.
Отдельно можно добавить о специфическом возбудителе-палочке Коха, которая вызывает туберкулез придатков. Конечно же наличие инфекции не всегда приводит к заболеванию, для его развития необходимы предпосылки, такие как:
- переохлаждение и переутомление
- курение и нездоровый образ жизни
- не использование барьерных методов контрацепции(презерватива)
- частые заболевания не полового характера (воспаления почек , легких, тонзилиты , ангины )
- игнорирование элементарными правилами личной гигиены
- внутриматочные манипуляции (прерывания беременности , выскабливания)
Таким образом сальпингооофорит не только ухудшает качество жизни женщины, но и приводит к образованию спаечного процесса в органах малого таза ,что всегда обычно сопровождает воспаление, а это приводит в 60-70 % к женскому бесплодию!
Какие же симптомы и формы аднексита? Давайте разберемся
Симптомы сальпингоофорита зависят от его формы. Принято выделять острый и хронический аднексит. При острой форме на первое место выступают симптомы такие, как:
- общее недомогание;
- повышение температуры до 38 °С;
- иногда тошнота и рвота;
- обильные выделения из половых путей слизистого или гнойного характера (возможны и кровя-нистые);
На основной план выступают все же жалобы на сильные боли внизу живота, ноющего или тянущего характера. Зачастую воспалительный процесс носит двухсторонний характер, иногда имеет место и односторонний процесс, от этого зависит локализация болевых симптомов.
Осложнения острого аднексита
К осложнениям острого аднексита можно отнести абсцесс яичника, когда инфекция попадает в яичниковую ткань и образует там гнойную полость, в результате чего происходит расплавление тканей яичника.
Другим не менее опасным осложнением аднексита является образование гнойной полости в маточных трубах–пиосальпинкс. Когда же процесс прогрессирует далее и переходит в близлежащие ткани ,выходя за пределы придатков и проникает в брюшную полость возникает тубоовариальный абсцесс.
Если на этом этапе не буде вовремя оказана медицинская помощь ,то мы уже имеем дело с перитонитом ,а это уже грозное осложнение ,которое несет угрозу для жизни!
Хронический аднексит
При не до конца долеченном (или вообще не леченном) остром воспалении придатков в скором времени развивается хронический аднексит. При этом боли внизу живота менее интенсивные и длительные, «тупого характера», появляются периодически, чаще после переохлаждения.
Симптомы могут появляться перед менструацией, изменяя ее характер — месячные могут задерживаться и отсутствовать(аменорея) или начинаться раньше, быть обильными или напротив скудными, сопровождаться болями(дисменорея). Наблюдается так же иногда дискомфорт во время полового акта(диспареуния), что приводит к дисгормонии в отношениях с партнером.
Так же в патологический процесс могут вовлекаться рядом расположенные органы и развиваться параллельно с аднекситом воспаление мочевого пузыря (цистит), почек (пиелонефрит), кишечника(колит).
Но самым важным моментом остаются патологические процессы на уровне тканей из-за воспаления развивается спайки в придатках матки(непроходимость Фалопиевых труб и нарушение гормональной функции яичников) следствием чего является бесплодие. И женщина обращаясь к врачу по причине неудачных попыток забеременеть порой даже не догадывается о первопричине!
Методы диагностики
Диагноз острый и хронический аднексит устанавливает опытный специалист – врач гинеколог. На основании ранее описанных симптомов, жалоб женщины, гинекологического осмотра, взятия мазков и ультразвукового исследования.
В последнее время зарекомендовал себя современный метод диагностики, широко используемый за рубежом, такой как лапароскопия.
Эта методика позволяет не только диагностировать аднексит, но и провести лечебные мероприятия, что важно для профилактики грозных осложнений (о которых мы говорили ранее), но и для предупреждения развития в дальнейшем бесплодия.
Очень важным при выявлении специфических возбудителей (трихомонад, гонококков ), вызывающих сальпингоофорит, а также уреплазмоза, микоплазмоза, хламидиоза обследовать полового партнера и при подтверждении диагноза обязательное лечение у специалиста! Так как ваша« вторая половинка» при не дообследовании будет являться носителем возбудителя инфекции и постоянно подвергать вас риску повторного заражения и перехода в хроническую форму аднексита.
Аднексит и беременность
Как известно беременность прогрессирует на фоне иммуносупрессии, это необходимое условие для нормального вынашивания ребенка, так как плод, грубо говоря, это «инородное тело» для организма матери, и для того чтоб не было его отторжения(выкидыша) необходима снизить иммунитет, что бы не активизировались защитные процессы.
Все это физиологически нормально, так должно быть! Но с другой стороны обостряются все хронические процессы в организме будущей мамы, в том числе и воспаление придатков, но опаснее всего конечно же острый аднексит — когда инфекция попадает внутрь впервые -агрессия может быть не предсказуемая, вплоть до возникновения пороков развития, внутриутробного инфицирования плода и даже выкидыша!
Так же не стоит забывать, что воспаленные яичники не справляются со своей работой вырабатывать гормоны для сохранения беременности, а это угроза прерывания!
При подтверждении диагноза – аднексит, лечение всегда требует индивидуального подхода — так как не стоить забывать мы лечим будущую маму и ее малыша, а тут не все препараты подойдут для выздоровления!
Если это специфический возбудитель, то в индивидуальном порядке возможен даже вопрос о прерывании беременности, к сожалению! Поэтому так важно вовремя при первых признаках аднексита в срочном порядке обращаться к врачу и начинать лечит воспаление до конца, еще до планирования беременности!
Что касается препаратов применяемых при лечении данной патологии, применяют антибиотики и антисептики, противовоспалительные, спазмолитики, витамины, которые могут применяться при беременности и не нанесут вред будущему ребенку.
Как леченить аднексит
Сразу хочу сказать – во-первых, благоприятный исход заболевания зависит от того ,как быстро вы обратитесь к врачу и начнете лечение! Во-вторых, ни в коем случае не занимайтесь самолечением и народными методами, травками, купленными у добрых бабушек, или по совету подружек на форумах ВДРУГ знающих все о лечении аднексита! Поскольку все это может «смазать» клинику заболевания ,что затруднит диагностику в дальнейшем для врача и самое опасное может привести к угрожающим жизни состояниях, о которых упоминалось выше или переход его в хроническую форму и бесплодие в дальнейшем!
Итак, лечение острого аднексита проводят в стационаре под пристальным наблюдением гинеколога. В качестве лечения применяют:
- антибиотики с широким антимикробным действием и антианаэробнные препараты с учетом чувствительности к ним;
- десенсебилизирующие препараты;
- апальгетики и противовоспалительные средства;
- антимикотики (противогрибковые) и пробиотики;
- местные свечи (антисептические);
- при развитии осложнений — оперативное лечение;
В случае лечения хронического аднексита используют:
- противовоспалительную терапию;
- иммунокоррегирующую;
- рассасывающую;
- физиопроцедуры;
- при наступлении ремиссии аднексита — санаторно-курортное лечение;
Подведя итог, хочется еще раз обратить ваше внимание на опасность аднексита и его осложнений. И если вы прочитав ,заподозрили у себя первые симптомы — вы знаете что делать — срочно бежать за помощью к вашему гинекологу. Относитесь к себе с любовью и заботой! Здоровья вам!