Приходит время, и мы начинаем замечать, что отображение в зеркале понемногу меняется, а изменения, увы, не в лучшую сторону. В первую очередь эти метаморфозы касаются области глаз – веки начинают провисать, развивается сеточка мимических морщин, которые очень досаждают своей хозяйке.

Содержание

• Отличия трансконъюктивальной блефаропластики от обычной
• Показания и противопоказания к операции
• Предоперационная подготовка
• Как проходит операция?
• Реабилитация после блефаропластики

Кожа вокруг глаз является одной из самых чувствительных зон, потому и старению она поддается быстрее всего. Вдобавок, если отсутствует правильный косметический уход за этой областью лица и присутствует воздействие негативных факторов (плохое питание, обезвоживание, хроническое недосыпание, стресс, повышенная инсоляция и пр.), то возрастные изменения развиваются раньше, чем обычно и очень быстрыми темпами.

Тогда на помощь приходит пластическая хирургия. Такая операция, как трансконъюктивальная блефаропластика позволяет полностью избавиться от ненавистного отражения в зеркале.

Отличия трансконъюктивальной блефаропластики от обычной

Необходимо знать, что существует только один вид такой операции – трансконъюктивальная блефаропластика нижних век. На верхних веках хирургический доступ через конъюнктиву невозможен.

В ходе такой операции хирургический разрез выполняют не на коже нижнего века, как при обычной операции (по ресничному краю), а через конъюнктиву нижнего века, по нижней переходной конъюнктивальной складке. Делается это для того, чтобы на коже века не оставалось абсолютно никаких следов вмешательства. Такую блефаропластику еще называют бесшовной, так как часто не требуется даже наложения швов на конъюнктивальную оболочку.

Несмотря на то, что все хирургические манипуляции проводят очень близко к глазному яблоку, на зрение это никак не влияет. Данная методика пластики нижнего века считается самой щадящей и малоинвазивной. Период восстановления составляет всего десять дней, в то время как после классической операции – практически один месяц.

Кроме того, вмешательство можно проводить под местным обезболиванием, что является выходом для тех, кому общий наркоз противопоказан. Также по желанию пациента можно провести общую внутривенную анестезию.

Но у трансконъюнктивальной блефаропластики есть свои ограничения. Так при выраженных признаках старения, большом количестве избыточной ткани в области нижних век данная манипуляция бесполезна. В таких случаях подойдет только классический вариант пластики. Таким образом, идеальным кандидатом для трансконъюктивальной блефаропластики являются люди среднего возраста с начальными и средней степени выраженности изменениями кожи век.

Преимущества бесшовной блефаропластики:

• практически нетравматическая процедура;
• нет необходимости в наложении швов;
• маленький реабилитационный период;
• снижение риска осложнений после операции;
• нет следов от вмешательства;
• возможность применения местной анестезии.

Показания и противопоказания к операции

Пластика век – это эстетическая операция, которая имеет цель – удалить и откорректировать присутствующие возрастные изменения кожи век, которые являются косметологическим дефектом.

Показания:

• мимические морщины вокруг глаз;
• развитие глубокой назолакримальной борозды;
• горизонтальная складчатость параллельно нижнему веку;
• провисание кожи;
• развитие не слишком больших псевдогрыж нижнего века (мешки под глазами);
• снижение эластичности и упругости тканей нижнего века.

Отказаться от операции необходимо в следующих случаях:

• синдром сухого глаза;
• беременность и период кормления грудью;
• острое заболевание или обострение хронических;
• тяжелая соматическая патология;
• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• инфекционно-воспалительные поражения глаз;
• повышенное внутриглазное давление (глаукома);
• заболевания, которые сопровождаются нарушением свертываемости крови;
• онкологическая патология любой локализации.
• 

Предоперационная подготовка

Чтобы вмешательство прошло без осложнений, и было максимально эффективным, необходимо следовать следующим рекомендациям:

• консультация врача-офтальмолога является обязательной;
• сдать стандартные лабораторные анализы крови и мочи и инструментальные обследования (ЭКГ, рентген органов грудной клетки и пр.);
• если вы принимаете регулярно какие-то медикаментозные препараты, то обязательно расскажите об этом пластическому хирургу, возможно, некоторые из них нужно будет отменить, например, аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства;
• не загорайте и не употребляйте спиртного за 10-14 дней до даты операции;
• взять отпуск на 2 недели после операции, чтобы пройти полноценное восстановление.

Как проходит операция?

Все этапы хирургического вмешательства проводят под местным обезболиванием, если пациент желает, то можно сделать общий наркоз. Продолжительность вмешательства не превышает 1,5 часа. Трансконъюктивальная пластика век – это амбулаторная операция и уже спустя 5-7 часов после вмешательства пациент может идти домой.

Скальпелем или лазерным пучком (трансконъюктивальная лазерная блефаропластика) хирург делает надрез по внутренней поверхности нижнего века через конъюнктиву. Через такой доступ удаляются излишки жировой ткани из области нижнего века скальпелем или “выпариваются” лазером.

Послеоперационную рану конъюнктивальной оболочки не ушивают или накладывают несколько очень аккуратных швов. Сразу после операции на глаза накладывают сдавливающую повязку, которую можно снять спустя несколько часов.

Возможные осложнения трансконъюктивальной блефаропластики:

• развитие эктропиона (выворот нижнего века наружу);
• инфицирование и нагноение тканей глаза с развитием флегмоны глазницы;
• гиперпигментация в месте вмешательства;
• отечность и синяки в области операции;
• развитие кровотечения;
• развитие сухости глаза.

Лазерная блефаропластика имеет ряд преимуществ перед операцией, выполненной скальпелем:

• риск развития инфекционных осложнений сводится к минимуму;
• линия разреза очень точная и узкая (необходимости в наложении швов нет);
• глубина разреза и других манипуляций точная, что исключает возможность травмирования подлежащих тканей и глазного яблока;
• возможность проведения хирургического вмешательства под местным обезболиванием и в амбулаторных условиях;
• период вмешательства маленький;
• во время разъединения тканей практически нет крови, потому что лазер коагулирует сосуды и останавливает кровотечение, это сводит к минимуму развитие синяков и гематом после операции;
• малоинвазивность вмешательства;
• период реабилитации еще короче (не нужно снимать швы, нет отеков, синяков).

Длительность положительного эффекта от трансконъюктивальной блефаропластики зависит от техники проведения манипуляции, возраста пациента, от образа его жизни, правильного ухода за кожей орбитальной области. Как правило, результат держится 5-7 лет.

Реабилитация после блефаропластики

Очень важным моментом является правильная реабилитация после трансконъюктивальной блефаропластики. Восстановление начинается сразу по окончанию процедуры. Как уже упоминалось, необходимо наложить давящую повязку на глаза на 5-6 часов.

В первые часы после операции вас могут беспокоить чувство жжения, покалывания, легкой боли в области вмешательства, при наложении швов – ощущение инородного предмета в глазу.

Также присутствуют отек, кровоподтеки, синяки. Если сравнивать с классической чрезкожной пластикой век, то эти патологические изменения являются минимальными.

Весь реабилитационный период занимает не более 2 недель. Швы снимают, если их накладывали, на 2-3 день. В большинстве современных клиник используют шовный материал, который рассасывается, и снимать швы не приходится вовсе.

Синяки и отеки постепенно исчезают и, как правило, к 10 дню от них нет и следа. В этот период важным моментом является соблюдение всех рекомендаций по уходу за послеоперационной раной, которые дал хирург (антибактериальные, ранозаживляющие мази и капли и пр.).

Основные запреты:

• ограничение физических нагрузок в течение восстановительного периода;
• не применять декоративную косметику на протяжении 10 дней;
• нельзя загорать и посещать солярий в течение 1 недели, при выходе на улицу в солнечную погоду – пользоваться солнцезащитным кремом и очками;
• не носить на период реабилитации контактные линзы.

Если вы будете соблюдать все рекомендации врача после операции, то восстановительный период пройдет незаметно и без последствий, и уже спустя две недели вы сможете смотреть на мир новыми и молодыми глазами.