В мире каждая четвертая женщина сталкивается с проблемой молочницы, причем многие, ошибочно считают, что кандидоз может «пройти сам по – себе» без медикаментозного лечения и консультации квалифицированного специалиста.
Содержание
Да, иногда, они правы, когда организм сам справляется с данной проблемой при наличии хорошего иммунитета. Но в основном в нашем современном мире, когда женщину окружают стрессы, экологические катаклизмы, и другие факторы, приводящие к снижению иммунного равновесия, не стоит надеяться на самоизлечения от кандидоза.
В таких случаях, когда женщина не обращается к врачу из острого процесса, кандидоз приобретает хроническое течение с частыми рецидивами, и такое состояние уже требует длительного и комплексного лечение. Поэтому давайте подробнее разберемся с данной проблемой, для того что бы во время распознать «врага» и знать как с ним бороться!
Что такое хронический кандидоз и причины его возникновения
Хронический урогенитальный кандидоз или хроническая молочница представляет собой грибковое поражение слизистых оболочек урогенитального тракта и наружных половых органов, вызываемое грибами рода Candida и встречаемое не менее 4 раз в год у женщины.
Довольно часто хронический кандидоз сочетается с условно патогенной бактериальной микрофлорой, способствующей проникновению и устойчивому течению кандидозного процесса.
Основные причины, вызывающие развитие хронического кандидозного вульвовагинита:
- Раннее начало половой жизни и большое количество половых партнеров.
- Незащищенные половые контакты.
- Увлечение агрессивным похудением.
- Не долеченные или не леченные острые формы кандидоза.
- Не использование в процессе лечение пробиотиков для восстановления микрофлоры.
- Нарушение углеводного обмена при сахарном диабете.
- Бесконтрольное самолечение.
Симптомы хронической молочницы
• Зуд и жжение в области наружных половых органов, беспокоящее женщину не менее 4 раз в течении года.
• Болезненность, отечность и покраснение в области грибкового поражения.
• Эрозивные участки слизистой в месте размножения кандиды.
• Белый творожистый налет с кислым запахом в области промежности и такие же выделения из половых путей.
Диагностика хронической молочницы такая же, как и при остром кандидозе и включает в себя:
- Вышеописанные жалобы, которые предъявляет женщина при опросе.
- Клинические проявления при осмотре гинекологом.
- Наличие мицелия или спор гриба в морфологическом мазке, взятом при исследовании.
- Проведение бакпосева на специальную среду и дальнейшее типирование гриба для установки его родовой принадлежности и проведении антимикотической терапии.
Лечение хронического кандидоза
Как же вылечить хроническую молочницу? Самым важным в лечении данного заболевания является не только лечение самой молочницы, но и восстановление самого организма, для укрепления иммунитета в борьбе с кандидой. Ведь очень часто хроническая молочница сочетается с иммунодифицитными состояниями, такими как ВИЧ, а так же встречается вместе с эндокринными нарушениями (сахарный диабет), заболеваниями ЖКТ и онкологией.
Необходимо помнить, что в развитии хронического кандидоза важная роль принадлежит антибактериальной терапии, назначаемой без антибиотиков и пробиотиков, и при не корректном назначении или самостоятельном приеме, приводящей впоследствии к плачевным результатам и трудно поддающемуся лечению кандидозу. Ведь антибактериальные препараты не только «убивают» патогенные микроорганизмы или бактерии, но и подавляют всю микрофлору, в том числе и «хорошую», и грибы начинают в таких условиях активно размножаться, занимая место той нормальной микрофлоры, становясь паразитами для организма.
Лечить хроническую молочницу у женщин достаточно сложно, так как нарушен обычно и иммунитет, и тут необходимо выяснить для начала, где же произошел сбой в организме, на фоне, которого появился иммунодефицит. Требуется комплексное обследование всего организма и после выяснения причины, проводят лечение основного заболевания параллельно с лечением молочницы.
После обязательного посева микрофлоры на специальную питательную среду, при котором выявляется вид гриба и чувствительность его к определенным антимикотикам назначается соответствующий препарат. Практически во всех случаях в виде таблеток для приема внутрь, очень редко возможно назначения инъекционных форм, при очень тяжелых кандидозах на фоне стойкого иммунодефицита. Таблетированый прием препарата сочетается с местным применением вагинальных свечей, таблеток или мазей.
К антимикотическим препаратам относят такие группы:
- Группа имидазола (изоконазол, кетоконазол, миконазол, клотримазол и др.)
- Группа полиеновых препаратов (леворин, нистатин, амфотерицин и прочие)
- Группа триазолов (итраконазол, флуконазол)
При сочетании молочницы с вагинальным дисбиозом или при присоединении сопутствующей инфекции используют комбинированные препараты, обладающие не только противомикотической активностью, но и действующие на патологическую урогенитальную микрофлору. К таким комбинированным препаратам относят – тержинан, флуомизин, полижинакс, неотризол, клион – Д и др.
Для лечения хронического кандидоза в сочетании с основной терапией используют местные антисептические растворы – тетраборат натрия, раствор соды ( не для лечении, а для местного облегчения состояния наружных половых органов), повидон – йод, а также крема в составе, которых имеются кортикостероиды, для снижения раздражения и уменьшения проявления зуда, порой невыносимого при хронической молочнице, доводящего женщину иногда до невроза. В таких случаях прибегают к использованию антигистаминных препаратов и седативных веществ.
Препараты для лечения хронического кандидозного вульвовагинита назначаются длительно с последующим противорецидивным лечением, обычно рекомендуют прием того же препарата в меньшей дозировке в первый день менструального цикла в течении 6 месяцев.
В комплексное лечение включают витаминные препараты с содержанием биотина, а так же пробиотики, для нормализации кишечного биоценоза.
Важно понимать, что лечение хронического кандидоза длительный процесс, требующий индивидуального подхода к каждой женщине, а так же и ее партнеру, так как лечение проводят одновременно обоим супругам. Не стоит забывать, что самолечение недопустимо, так как можно не только залечить, но и усугубить заболевание, выработав, неконтролируемым использованием антимикотических препаратов, стойкий «негативный» ответ на дальнейшую терапию.
Для профилактики возникновения молочницы рекомендуется придерживаться следующих советов:
- Носить хлопчатобумажное, не стесняющие, нижнее белье. И отказаться от любви к трусикам «танго» — можно, но в крайне редких случаях.
- Диета – больше фруктов, овощей, зелени, меньше — углеводов и сладкого.
- Отказаться от использования тампонов.
- В половой жизни пользоваться только водорастворимыми лубрикантами.
- Избегать ежедневных спринцеваний, а только по назначению доктора в лечебных целях.
И самое важное беречь свое здоровье и быть здоровыми!
Практикующий врач акушер-гинеколог Васьковская Ирина Вячеславовна